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Formulario de Admisión del Paciente

Complete nuestro formulario seguro de admisión

Por favor complete nuestro formulario seguro de admisión usando el botón de abajo.

No envíe información médica urgente a través de este sitio web. En caso de emergencia, llame al 911.

El formulario seguro de admisión puede recopilar información de salud, diagnóstico, seguro médico e información relacionada con el servicio a través de nuestro proveedor de formularios con cumplimiento de HIPAA.

El formulario se abre en una ventana nueva, alojada por nuestro proveedor seguro (Paubox).

Qué sucede después

1

Admisión segura

Comparta de forma segura la información necesaria para conversar sobre la idoneidad, el seguro y la disponibilidad.

2

Revisión clínica

Nuestro equipo revisa la información y evalúa si los servicios pueden ser apropiados.

3

Conversación con la familia

Conocemos las rutinas, prioridades, horarios y cómo debería verse el apoyo en casa.

4

Apoyo individualizado

Los servicios se diseñan en torno al niño, las rutinas diarias y las metas clínicas.